（一个小公园，2021-08-02）
全球疫情仍在持续，且正向第三波高峰发展。德尔塔变种成为主流，传染力更强。而英美等国在疫苗接种率达到较高水平以后，正坚定地向开放、正常化过渡。英国在举办温网、欧洲杯等大型活动后，于7月19日解除防疫限制，社会生活基本正常化。美国各州自5月起逐步放松限制，病例最多的加州6月15日就解除了封锁。加拿大也宣布对完成疫苗接种的美国游客开放，不必隔离。
随着开放政策的落实，英美两国的新增感染人数明显增加。
英美政府是不是疯了？作死吗？疫情明显又抬头，他们就不怕？
他们可能心里有底，真的不怕。
虽然看上去病例上升，但重症率很低，死亡率更低。并且，新增感染病例以未接种疫苗人群为主：华盛顿邮报上周四公布了美国CDC的一份内部文档，显示截至7月14日，美国10万人每周感染病例中，未接种疫苗的有178例，接种疫苗的只有21例，疫苗的保护作用仍然非常明显。
既然疫苗很有效，那还有啥好怕的。
按英美等国的想法：新冠病毒，已经不可能消灭了，长期共存是无法避免的，早日接种靠谱疫苗，形成有效保护，控制住重症和死亡率，在此基础上，社会该走上正轨了，生活总要继续下去。
政府已经提供了足量的疫苗，你只要愿意打，都可以打。如果你实在不愿意打疫苗，那也是自由的，但必须自行承担感染的风险以及感染的后果，全社会不能因为你们不打疫苗而永远封锁。
新加坡也在迈向开放。这些国家，已经做好了与新冠病毒长期共存的准备。
中国是疫情最早爆发的国家，除了朝鲜，也是目前控制疫情最成功的国家。全世界，除了中国和朝鲜，好像没有其他国家以“感染清零”为政策目标。清零的思维，可以最大程度上遏制病毒传播，减少病例数量。实现清零的目标，需要有强大的社会动员能力，还要付出高昂的人力物力成本。
在过去的一年多里，虽然疫情仍在北京、石家庄、上海、广州、大连、瑞丽等多地偶发，但每次经过一个月左右的严格封堵，都能实现清零。之所以能实现清零目标，主要有两个原因：一是严格实行入境隔离制度，这是最重要的保障。二是及时足额强制隔离感染者和密接者。
从7月20日开始，以南京机场为源头的新一轮疫情已经扩散至多省市。但我相信，以大数据定位行踪、大规模核酸检测为手段的筛查机制，结合强制隔离措施，此轮疫情一定能在数周内实现清零。
可问题在于，清零模式能够永远维持吗？
清零的成本太高了。
首先，必须严格管控边境，坚持入境隔离措施。目前世界上绝大部分国家都这样做，但一些主要国家随着疫苗饱和接种，放松管制，对特定疫苗接种者取消入境限制和隔离措施，已经是很明确的方向。最多到年底，就会成为现实。当其他主要国家互相开放以后，我们还能再坚持现在的措施吗？北京冬奥会还开不开？杭州亚运会还开不开？国际经贸往来还要不要？
其次，必须高频次、大规模做核酸检测，并实施大面积隔离措施。我从未到过任何中高风险区，今年已经做过4次核酸，每次核酸80元，全国开展核酸检测的总成本不知道有多少。隔离一个人至少好几千元，14天时间不能正常工作，也会产生很大的成本。目前也没有见到隔离费用的统计数据，相信这笔开支不小。
第三，必须在医院实行限流、住院筛查等措施。疫情以来，医院的门诊量、住院人数、手术量都大幅下降，这不是因为大家身体好了、生病的人少了，而是因为医院限流，病人不能正常就医。大量病人难以就诊、治疗、手术，耽误了病情，这种次生灾害造成的牺牲无法准确统计。难道只有得新冠才算得病吗？其他病治不治无所谓？住院病人都要做核酸、胸部CT筛查，很多医院还强制要求聘请医院指定的护工，对于病人来说，又是一笔不小的花费。
第四，必须耗费大量的社会资源。疫情发生以来，基层社区、公安、卫生、交通、市场监管、通信管理等各部门调动海量人力物力，实施社区管控、人员转运、隔离保障、消杀防疫等措施，耗资无数。党建工作不能松懈，安全维稳不敢松懈，防疫任务不得松懈，基层工作人员始终处于应激状态，实在疲惫不堪。弦一直绷那么紧，就不怕出点啥事吗？
在中国，党和政府有无限权力，清零是可以实现的，但也是代价高昂的。病毒无国界，别的国家不清零，只有中国清零也没啥意义。你可以一次次清零，病毒也会一次次再来，何时才有尽头？在病毒无法消灭，将长期与人类共存的情况下，清零政策是否有必要？是否应该持续？值得认真评估。
中国排名前三名的传染病专家张文宏（第一名张文宏、第二名张文宏、第三名张文宏、第四名玉皇大帝、第五名观音菩萨）7月29日指出：现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒，世界要学会与这个病毒共存。南京疫情让我们再次看到病毒的无时不在。不管我们愿意不愿意，未来的风险一直会有。
人类不可能消灭所有疾病，只要把这种病的危害控制在可以接受的范围，多一种病又能怎样？犯得着跟病毒赌气吗？得了新冠有可能死人，大量人口长期失业不会死人吗？2019年我国入境人数1.5亿人次，2020年下降到0.27亿人次，同比减少81.3%，单是国际旅游收入就减少1147亿美元。多少人的生活因此受到影响呢？
经过和新冠一年半的斗争，人类已经逐渐了解了这个对手，并且找到了应对方法：靠谱的疫苗。通过接种疫苗，部分地区的疫情基本得到控制，少数突破免疫的患者主要也是轻症，不会对医疗系统造成冲击。随着疫苗更普遍地接种，防疫效果会进一步体现。
中国是全世界疫苗最早研发成功的国家之一，是世界上接种疫苗数量最多、速度最快的国家，没有之一。截至7月30日，疫苗已经接种16.2亿人次，这是了不起的成绩。
但是，我们要客观评估中国疫苗的有效性。根据公开可查的三期临床试验数据，中国接种最广的两款灭活疫苗保护率在50%—70%左右。智利最新的一项研究表明，中国灭活疫苗防感染的有效率达到65.9%。另外几款国产疫苗的保护率暂时查不到很靠谱的官方数据，希望比灭活疫苗更好。
中国疫苗在防重症方面非常有效，对于防感染也是有效的，但保护率不高，与清零目标存在很大差距。这一波南京疫情中，感染的病例基本都完成了疫苗接种，但仍然造成了疫情快速蔓延的态势。在没有研发出更有效的疫苗之前，应当承认，当前的防疫工作存在疫苗短板。
好在，补齐疫苗短板并不算难。
首先，根据最新的研究，科兴疫苗在接种第三针加强针以后，抗体水平提高10倍以上，按正常的逻辑推演，保护率理应大幅提升。应当抓紧后续研究，一旦确认，要迅速组织补打加强针。（如果科兴公司的研究是骗人的，或不能通过规范的验证，建议把董事长拉出去喂狗。）
其次，国内的复星医药参与了德国BioNtech公司疫苗研发的投资，并且取得成功，这就是目前国外接种数量最多的辉瑞疫苗。5月9日，复星医药宣布与BioNtech在中国设立合资公司，用于mRNA新冠疫苗的本地生产。7月14日财新网消息，复必泰已通过药监局的专家评审，正在进行行政审批。（其实，这款疫苗早已在全世界广泛接种，安全性和有效性已经证实，根本没必要在国内另行审批一次，这只是耽误时间。）
第三，可以直接进口更有效的疫苗。经过8个月的实战验证，全世界哪些疫苗靠谱，其实已经很明了。为了补上短板，应当进口更有效的疫苗。虽然目前全球疫苗还处于短缺状态，但疫苗产能正在迅速扩张，用不了多久，可能最快到年底，供求关系将根本改变。截至到7月30日，全球已累计接种疫苗40.7亿剂次，新冠疫苗将成为人类历史上接种数量最多的疫苗。明年，新冠疫苗将总体上过剩。 里子比面子重要，如果自己不能生产出保护率接近或者超过外国产品的疫苗，就必须进口这些更有效的产品。因为不接种更有效的疫苗，就不可能实现开放和正常化。
