Tuesday, May 19, 2020

蛮族勇士 【新冠追踪】西班牙超额死亡率研究

(美股之家,2020-05-07
        本文要介绍一组非常有意思的数据:西班牙的全死因数据追踪。不同于我国只在年末报告一次人口死亡数据,西班牙卫生部长期实时追踪其国内每日的总死亡人数,并每日进行发布,其追踪范围覆盖了其国内超过九成的人口,数据精确到了个位数,可以说非常精准。根据这组数据,我们可以了解一个非常值得研究的问题:新冠肺炎,到底造成了多大的危害,对哪个年龄段的人口带来了更大的伤害。
  首先给出西班牙卫生部的相关网页链接:https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/MoMo/Paginas/Informes-MoMo-2020.aspx ,我觉得我算是全网唯一一个会不辞辛劳的跑去这些国外专业网站追踪深度数据的作者了,想想还真是佩服我自己,为了撸数据无视了语言和文化隔阂,毅然走上了扒国外专业网站的路,这是一种什么样的精神?
   首先说明基本情况:西班牙近年的平均死亡人数为42万,每个月平均死亡3.5万人,每日死亡人数约为1166人。各位建立起这种基本概念之后,就可以看第一张数据表:201912-20205月的实际死亡数与预测死亡数对比。为方便各位阅读,我使用谷歌翻译,翻译了下表中的西班牙文。
        201912-2020316日,西班牙的实际死亡人数与预期死亡人数(也就是平均死亡人数)一直大致相等,两条线紧密相连,并没有什么差异。315日之后,实际死亡人数迅速上升,大幅超过预期死亡人数,两者之间的差异在330日达到峰值,此后差异逐渐缩小,到52日,差异消失。这意味着西班牙的新冠病毒主要发作期间,也就是315-52日,转折点是330日。西班牙从319日开始正式采取人际疏离措施,也就是说,在采取措施之后10天,效果就出现了。
   了解了这个过程之后,我们来看第二张表,也是更加重要的表格:西班牙317日至52日的一个半月时间,根据性别和年龄划分的实际死亡与超额死亡对照表。对这张表,我会进行更加详尽的分析。
   这一个半月时间,根据此前十年的平均死亡人数给出的预期死亡人数为5.17万人,但实际死亡人数为8.24万人,超额死亡了3.07万人,超额死亡率59.4%。根据西班牙卫生部的数据,截至52日,广义上死于新冠(也就是不考虑实际死因,只要死亡患者被确诊为新冠,即便其患有其它基础疾病并死于该疾病,也认定为死于新冠)的人数为2.51万人,这意味着超额死亡者中的81.8%为新冠确诊病人。
   接下来是更重要的数据分析:这3.07万的超额死亡者中,65岁以下的超额死者人数为1090人,占比仅3.5%65-74岁以上的超额死者人数为3413人,占比11.1%;而74岁以上的超额死者人数为25934人,占比达到惊人的84.4%。这意味着95.5%的超额死者都是65岁以上的老年人。
   这一个半月里,西班牙预测死亡人数5.17万,其中65岁以上死亡人数为4.48万人,占比86.6%。我不厌其烦的再强调一下,预测死亡人数的来源是此前十年的平均死亡人数,如果没有新冠影响的话,这就是西班牙的大概死亡分布情况。而在新冠发作的这一个半月内,西班牙实际死亡8.24万人,其中65岁以上老人死亡7.42万人,占比76.9%,占比90.0%。在这一个半月里,老年人口的死亡人数占比提升了3.4个百分点。结合上面一段的数据,这意味着我们再次确认了这个本公号反复阐述的事实:新冠就是一种老人病。
   考虑到全球彻底封堵新冠已经不可能了,它必将成为一种反复发作的疾病,每年都会来上这么一两次,因此更加深入的了解新冠,成为摆在每个国家面前的必须完成的任务。而要了解一种流行病,最重要的就是两点:死亡率与主要危害人群。现在新冠的死亡率还存在争议,必须依赖各国从4月初开始进行血清抗体检测,将人群中的无症状感染者比例尽可能的挖掘出来,才能做出确切的判断——到底是1-3%,还是1-5‰。注意,后面是一个千分号,也是最近完成了血清抗体检测的部分城市的令人震惊的普遍结论。对于这个死亡率的最终结论,我们还是继续等待一下,各国的整体检测结果在5月内就会发布了。至于主要危害人群的问题,现在欧洲各国的病情都已走到尾声,类似西班牙这样的详尽的死亡数据,也已经陆续公布了,到现在,我们已经可以非常明确的说一句:新冠,就是一种老人病,它的主要危害人群就是老年人。这句话现在说出来,已经不会有任何争议了。