2017年12月29日，国家标准委发布了《养老机构服务质量基本规范》（《基本规范》），这是养老机构服务质量管理方面的首个国家标准。《基本规范》对养老机构的服务资质、服务项目等方面作了明确规定，并为全国养老机构服务质量提出了最低要求。民政部对此解释，由于缺乏全国统一的养老机构服务质量标准，养老机构开展服务质量建设缺乏可遵循的原则，社会评价养老机构服务质量也缺乏依据。由于服务主体、所在地区、规模大小、兴办时间等方面有较大差异，不同养老机构的管理服务水平存在较大差别，服务质量参差不齐。民政部解读《基本规范》时表示，提高养老院服务质量，关系2亿多老年人口特别是4000多万失能半失能老年人的晚年幸福，也关系他们子女工作生活，是涉及人民生活质量的大事。
话说得不错，但从中国整体养老事业面临的压力来看，目前面临的最紧迫问题是服务质量和标准吗？还是让我们先看一看中国老龄化的事实和趋势。
中国的老龄化正扑面而来！数据显示，截至2016年底，全国60周岁以上老年人口有2.3亿，占总人口的16.7%（65岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%）；而在其中，失能、部分失能老年人约4000万人，占老年人口的18.3%，空巢老年人占老年人口的51.3%。预计到2020年，老年人口达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%，其中80岁以上老年人口将达到3067万人；2025年，六十岁以上人口将达到3亿，成为超老年型国家。预计到2050年，中国的老年人口将达到4.8亿，约占届时亚洲老年人口的五分之二、全球老年人口的四分之一，比现在美、英、德三个国家人口总和还要多。
分析中国的人口结构，足以让我们为今后的老龄化感到担忧。2015年，中国0-14岁的人口为22681万人，2015年中国15-64岁人口为100347万人，2005-2010年中国0-14岁人口逐年下降，2010年0-14岁人口达到近十年最低值，为22259万人。2015年中国65岁及以上人口为14434万人，近十年65岁及以上人口逐年增加。2015年中国的总抚养比为37%，少儿抚养比为22.6%，老年抚养比为14.3%；2005-2015年中国少儿抚养比逐年下降，而老年抚养比逐年增加。随着人口老龄化的高峰即将到来和创造价值的劳动力减少，养老问题的严重性和必要性已经摆在中国的面前。
人口老龄化促使养老服务需求快速增长，但中国应该如何养老？中国从现在开始应该做何准备？在养老模式方面，中国其实没有多大的选择余地。首先，完全靠政府是行不通的。中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文表示，完全靠政府的养老模式难以成功，完全靠市场也不符合中国的国情。对于三无老人，由政府来兜底，社会大众的养老事业则需要社会各种力量共同参与。这是比较符合中国文化、国情的养老方式。在长期以来的计划生育政策下，“4-2-1”结构的家庭和人口结构将持续两至三代人，由于城市化进程，即使全面放开二胎，生育率也不一定就能立刻提升。这种情况意味着，未来也无法指望后代来承担家庭式的养老。说白了，单纯靠政府靠不上，单纯靠市场也行不通，就需要社会各界一起上，一起来分担养老的负担。
不过，无论采用哪一种养老模式，都需要有巨大的前期投入，需要有机构、有人、有资金来投入其中，来建起能够承担巨大养老需求的基本载体。安邦咨询（ANBOUND）的研究团队认为，中国目前离满足基本的养老条件还相差甚远。前述《基本规范》明确，养老机构的内设医疗机构，应持有医疗机构执业许可证明。根据国家卫计委的数据，目前全国医养结合机构已有5814家，床位总数为121.38万张。相比于2亿多老年人的养老需求来说，百万计的养老床位显然远远不够。
我们曾分析过北京最新《总规》中的养老安排，发现北京对老龄化的考虑严重不足。根据安邦智库学者的研究，北京市目前处于中度老龄化时期，北京全市常住老年人口340.5万，占常住人口总数的15.7%。平均每天净增500余名60岁以上老年人，净增120余名80岁以上高龄老年人。预计到2020年，全市户籍老年人口将超过380万，常住老年人口将超过400万。到2030年，北京市将达到重度老龄化程度，户籍老年人口占比超过30%。对于将要进入重度老龄化的城市，其规划必须考虑人口结构和老龄化的特点。但在最新《总规》中，2030年的养老床位目标为不低于18万张。这与届时北京将超过400万的老龄人口相比，差距甚大。
上海的情况也与此类似。据上海官方的预测，至2020年，上海常住老年人口总数将超过570万，且随着时间推移规模将持续扩大。从户籍人口发展趋势来看，2015年至2020年间上海60岁及以上户籍老年人口年均增长量将超过21万，总量将于2018年突破500万，至2020年达到531万，预计2045年至2050年间将达到峰值。“十三五”期间，上海养老机构建设的目标是，至2020年，全市养老机构床位达到15.9万张。与上海的老龄人口相比，养老床位同样悬殊甚大。
如果从全国来看，在老龄化发展的趋势下，中国养老事业面临的最紧迫问题，不是提升养老机构的质量，而是提供基本的养老服务供给。现在很多机构紧盯养老产业的商机，有券商分析称，2016年国内养老产业市场规模接近5万亿元，预计2020年有望达到7.7万亿元，而到2030年则可能超过20万亿元。这种思路下，养老产业似乎是一个硕大无比的金矿，但实际上，养老首先是一个需要巨大财富投入的事业，而不是追求投资回报的普通产业。
分析结论：
面对中国扑面而来的老龄化浪潮，中国养老事业面临的最紧迫问题不是服务质量问题，而是基本的养老供给服务严重不足。今后的养老政策风险必须立足于此，才能在加大供给上做更多的准备。
